高雄長青牙醫聯盟- 齒顎矯正

愛美是天性,擁有一口具齒更是令人稱羡,但齒顎矯正並非袛是趕時髦漂亮,更重要是重建口腔應有之功能,讓人生變彩色。

一、何謂齒顎矯正？

所謂齒顎矯正是指藉由裝置改善顏面骨異常之發育和重新排列不整齊的牙齒進而達到下列之治療目的：

*齒顎矯正的功能

1.恢復咀嚼功能進而幫助消化及營養吸收。

2.口腔衛生容易維護,間接可以預防齲齒及牙周病。

3.恢復臉形的美觀,對自己產生信心,並獲得人格正常發展。

4.發音正確,增加學習的效果。

5.嘴唇的閉合及齒列的完整,避免口腔粘膜乾燥及增進口腔對感染的扺抗力。

*什麼情況下需要做齒顎矯正？

從醫學立場來看,當牙齒的排列咬合關係異常,影響生理及心理,產生明顯障礙時(如臉形歪斜,咬合不正、唇顎裂等)必須接受矯正治療：在主觀方面要看個人之審美標準,職業及人際關係的需求才能作適當的決定。
 

二、齒顎矯正治療的範圍？

1、不良習慣的改正：

如舐舌頭、吸手指、咬下唇、吸奶嘴等,習慣養成已久會造成上下門齒的位置改變,甚至影響整個齒列、骨骼及外觀。

2、牙齒咬合不正之治療：

例如門齒上下倒錯咬合。

3、骨骼性的治療：

上下顎骨生長速度不能配合,造成「小下巴」或「戽斗」等。若在生長發育期,利用口外裝置加以限制或刺激,可以使上下顎骨生長發育較為均衡。

4、手術性治療：

過了生長發育期(男性二十歲後,女性十七歲後)之成人,若有嚴重之骨骼異常,通常會伴隨齒列咬合不正之問題,此時就必須靠手術治療配合齒列矯正,才能達到最理想的治療效果。

三、何時是齒顎矯正理想的治療時機？

第一次看齒顎矯正醫師之時間為七歲,早期之診斷與檢查讓醫師針對問題而提出未來之治療計劃。有些問題若能早期治療,可預防更嚴重問題之發生。例如永久牙生長方向異常,可以在八至九歲治療改正生長方向,避免日後增加矯正困難度。但多數患者,在十至十二歲開始齒顎矯正治療較佳。原因是永久牙的更換已接近完成,可在較短時間內將所有的牙齒排列整齊。

四、齒顎矯正的治療方法有那些？

1、固定性的矯正器：

依患者之需求選用金屬或透明陶瓷、複合物之矯正器,以膠質黏在牙齒的外側或內側,作為力量傳導至牙齒的媒介。

2、活動性的矯正器：

利用矯正板戴在口內容易保持口腔衛生,但病人不合作,不肯戴矯正板就無效了。

3、顎骨矯正器：

(1)口外牽引器戴在頭部產生拉力,以影響骨骼生長。

(2)口內型功能矯正裝置以肌肉及咬合力產生力量,影響下臉部發育。

顎骨矯正須在青春期前開始(男性在十五歲前,女性約在十二歲前)才有顯著之療效。

知識專欄-醫師專訪 新時代牙醫 陳志宇醫師

1、最新矯正器有幾種選擇? 

2、矯正一定要打骨釘嗎?

3、矯正過程需注意甚麼?

4、矯正過程飲食該如何選擇?

5、矯正後臉會變小嗎?

6、甚麼情況要進行正顎手術?　

五、齒顎矯正治療需要多久時間？

齒顎矯正治療時間差異性很大,視病人之年齡、合作度及病例的嚴重程度而定,大約由幾個月到二、三年之間。矯正裝置每四至八週調整一次。

知識專欄-醫師專訪

矯正後為何要帶維持器? 矯正器要戴多久? 諾貝爾牙醫 宋亭萱醫師 專訪

六、矯正治療過程如何？

首先需要有治療前的記錄，提供資料給牙醫師做正確的診斷，這些資料包括一般/牙科病史、臨床檢查、牙齒石膏模型、外觀及口內照片，口腔及頭部Ｘ光片，完整的資料有助於決定最佳的治療方法。決定治療計劃後，先將計劃拔除的牙齒拔掉。接下來將牙周及蛀牙的問題處理好，等一切就緒後，開始裝置全口矯正器。之後，每月調整、換線，有時醫師會視情形指示您使用口內橡皮筋或頭套。等矯正治療完成，拆除矯正器後，醫師會為您製作維持器。經過矯正治療後的牙齒，仍有改變位置的可能。在人的一生當中，牙齒的咬合會因很多情況而自然改變位置。如:智齒的萌發、舌頭的發育、顎骨的發育、習慣性口呼吸、吹奏樂器，或其他不良的口腔習慣等因素，都有可能造成牙齒位置的改變，這些因素都不是矯正醫師所能控制的。此外，已矯正好排列整齊的牙齒，如果沒有遵照矯正醫師指示，正確使用矯正後之維持器，也會使矯正好的牙齒再度移位。為了維持辛苦治療的成果，請務必依照醫師指示配戴。

七、Q&A

1、為什麼做齒顎矯正時,有時候需要拔牙？

拔牙與否除了與牙齒本身健康有關外,與牙齒擁擠程度及臉形均有密切關係。通常拔牙是為了獲得空間排齊牙齒,亦可將前牙向後移動,改善嘴唇突出,使外貌變得好看。矯正完成後,拔牙之空間會關閉,不需要再製作假牙,也沒有後遺症。

2、為什麼牙醫在做假牙之前,有時候會要求病人先做齒列矯正？

牙齒早期缺失容易導致鄰近牙齒傾斜,對咬牙齒向下生長過多,造成牙齒間接觸不良,牙周組織不健康。經由矯正治療將牙齒扶正後再做牙橋,才能重建良好之咬合功能。

3、成人也可以做齒列矯正治療嗎？

齒列矯正基本上並無年齡的限制,但必須牙齒本身及牙周組織處於健康的狀況下才可進行。

4、齒顎矯正可能造成那些後遺症？

矯正治療是長期的,若忽略口腔衛生會產生齲齒及牙周病。牙齒矯正後必須戴固位器,咬合不正才不會「復發」。若能與醫師配合將不會有後遺症發生。

5、齒列矯正治療完成後,為什麼需要戴固位器？

牙齒經由積極性的矯正治療後,會變得稍有鬆動,必須戴固位器等待牙周組織恢復正常,齒槽骨再塑型完成後牙齒才會穩定。通常還須戴固位器一至二年,由醫師決定之。

知識專欄-醫師專訪 長松牙醫 陳寬迪 醫師

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