植牙就是把人工牙根植入齒槽骨內,所以人工牙根的定位就相當的重要。上顎植牙有時會碰到上顎竇或鼻竇,如果不慎打穿,可能會造成後續發炎,甚至嚴重的話植體掉入上顎竇;下顎有下齒槽骨神經,如果植太深而傷到神經,就可能會導致顏面麻木,這些都是我們植牙要避免的!
為了能讓植體能在更正確的位置,除了先進的電腦斷層外再配合數位導板,除了可以避免手術的風險,也可以讓我們在製作假牙時位置能更好,更容易恢復咬合和咀嚼功能喔!
植牙是什麼?
植牙是指在缺牙的地方將鈦金屬的人工牙根植入齒槽骨(骨頭)內。由於鈦金屬生物相容性高,身體的骨細胞能生長附著其上,產生骨整合,使人工牙根穩固地紮根在牙床骨上,再配合加裝上的假牙,就可以恢復缺牙區的美觀及咀嚼功能!
一般植牙需要牙齦翻瓣手術,看到齒槽骨再把人工牙根植入骨頭內,確定人工牙根在正確的位置後,再把傷口縫合起來。而微創手術就是不翻開牙齦,在良好的骨頭及牙齦的條件下,配合先進的電腦斷層檢查,或配合數位植牙導板的引導下準確植入人工牙根,所以傷口極小不需縫合。但是不是每個人都適合微創植牙,必須由醫師審慎評估下才能施作。
如果因為長期未控制的牙周病、牙根尖有大範圍的發炎或拔牙手術創傷,都有可能會造成的骨頭嚴重破壞,讓支撐牙齒的地基嚴重流失,使得想要藉由植牙來重建咬合的困難度增加!因為研究顯示,植牙需要至少約0.8到1.0公分的深度,且周圍要有足夠的寬度,才能讓植牙長長久久!因此必須要進行範圍較大的重建手術,來恢復失去的齒槽骨或牙齦的地基。
想植牙但周圍齒槽骨不足?這是許多人常會遇到的問題!事實上,我們可以進行”骨再生手術”:藉由填補人工骨粉、膠原蛋白及再生膜的輔助,來讓原本失去的齒槽骨進行再生!甚至有些更嚴重的缺損狀況,還需要用到骨釘和鈦網來做支架,就像蓋房子需要鋼骨結構一樣喔!
不過缺損越大意味著需要填充更多的人工骨粉,除了手術範圍會增加,還會因為骨粉吸收了大量的血液,術後往往會有腫脹的情形,可以藉由冰敷來舒緩不適感。
缺牙太久或嚴重牙周病破壞,容易會造成牙齦流失或缺少健康的角化牙齦!這時候需要藉由”自體牙齦移植手術”:將上顎內側的角化牙齦或結締組織,移植到需要的缺損區域,恢復健康且足夠厚度的牙齦,才能維持良好的血液循環和保護牙齒或植牙的重要功能!
雖然這些進階手術的重建過程需要較長時間、術後有時容易腫脹,但未來能夠靠植牙恢復正常進食功能,且可以讓植體使用壽命更長久,等待和辛苦是值得的!
自體齒移植即是當我們有一顆珍貴的牙齒不得不拔除時,從自己的口內找其他用不到的牙齒(通常是第三大臼齒,也就是智齒),將其移植到拔牙傷口內好好安置。因為都是自己的牙齒,只要癒合的過程中有好好保護它,後續存活的機率是非常高的,如此一來就不用花大錢植牙也能完成咬合的重建喔!而且現在華美牙醫診所還能夠結合電腦斷層與3D列印技術,提前模擬出牙根外型,更可以大大減少手術時間而提高成功率!
然而該注意的是,因為被移植過來的牙齒在拔出時神經會斷裂,因此需要抽神經也就是根管治療;另外,移植過來的牙齒因為咬合面形狀及位置不同,所以往往需要製作單顆假牙來符合對咬牙的形狀,才能恢復穩健的咬合喔!