人工植牙

 

所謂植牙就是將無菌處理過的人工牙根植入無牙區的齒槽骨中,來支撐上方假牙的一種治療,依據骨頭條件不同而選擇不同的人工牙根。待人工牙根與齒槽骨緊密結合後,再於其上裝上假牙。人工牙根的材質是以純鈦金屬或鈦合金的金屬來製成,而在其表面再以不同的方法處理,使其表面變得粗糙來增加與骨頭的接觸,而提高植牙的成功率。由於鈦金屬的生物相容性非常好,不會被排斥,骨頭會與其結合而固定在顎骨中,因此,其「牙根」就可和真牙一樣地承受咀嚼時的咬合力了。

 

  

 

一、人工科技植牙有什麼優點?

 

植牙已有30 年的歷史,從前植牙技術並不十分成熟,所以並不普及,但在醫療技術發展和進步下,人工科技植牙技術已發展至十分成熟的階段,它可以做到讓缺一顆牙齒種一顆人工植牙,不用像從前需磨掉缺牙區兩旁健康的牙齒。另外在牙齒被拔除後,齒槽骨變會慢慢被吸收,因此若門牙區域被拔除後,常常會因骨頭吸收後不能支撐嘴唇而影響病人的外觀,但若拔牙後植入人工牙根,便可防止骨頭過度的吸收而影響美觀。也能克服傳統假牙不能克服的問題。若缺牙的數目較多時,人工植牙也可使病人擁有固定假牙,其不一定需作活動假牙。而如果患者是全口缺牙時,在有足夠的條件下,亦可製作固定假牙。

 

 

二、我適合植牙嗎?

 

基本上,只要能承受類似拔牙的小手術,便可以接受人工植牙,但其最重要的考量因素是齒槽骨的高度及寬度。另外,人工植牙是有年齡的下限,男性約為18 歲,女性則為16 歲左右,因需要骨骼發育完成才能植牙,只要是已成年的人,身體方面是健康的,便可接受人工植牙,並沒有一定年齡的上限。若身體方面不是很健康者,如嚴重的心血管疾病、血液疾病、未能控制的高血壓或糖尿病、嚴重的骨質疏鬆、曾接受高劑量頭部的放射治療者或精神病患者,並不適合作人工植牙。另外,有嚴重磨牙習慣、嗜咬硬物或經常抽大量香菸的人,也會影響到人工植牙的成功率。

 

 

三、植牙的時間需要多長?

 

在人工牙根植入牙床後到裝上假牙所需要的時間取決於齒槽骨的條件。若齒槽骨的骨質高度及寬度非常好時,在植入人工牙根後便可製作假牙。但若齒槽骨的條件不好時,常須先作骨移殖來增加骨頭的量,才能植入人工牙根,此時療程便需至9 ~ 12 個月。在一般的情況下,在人工牙根植入後,下顎約3 ~ 4 個月後,上顎則需6 個月後,便可作人工牙根接出手術,術後1 ~ 2 個月便可製作假牙部份。目前最新的植牙導航技術可解決傳統植牙時間上的困難,透過最新科技導航可解決漫長的植牙過程,不過因每個人的情形都不一樣,所以需與牙醫師充分討論,擬定最適當的治療計畫。

 

四、植牙的流程及手術過程是怎樣?

 

 

1、評估階段

(1) 評估病患缺牙

(2) 現存的咬合狀態

(3) 取上下顎石膏模型確定人工牙根欲植入的方向、位置、數目、分佈等。

(4) 配合X光片了解顎骨大小、骨質密度、有無解剖構造上的限制。

 

2、手術階段

(1)第一期植體植入:精確測量可供植牙的牙孔,並植入鈦合金的人工牙根然後縫合,在手術後7天~14天拆線。(2-3個月追蹤傷口複檢一次)一般植入的人工牙根需4-6個月才與骨頭結合。手術後72小時內,傷口若出現腫脹,在手術後48小時內可用冰敷來減輕腫脹情況,手術後的復原時期,需特別的清潔照顧。

(2)第二期植牙接出手術:經4-6個月骨整合後,進行第二次植體接出手術。

 

3、假牙製作階段

植體接出後,給予臨時假牙試戴,進行調整咬合與美觀部位的修飾,待病人適應一段時間後,依據調整好的咬合狀態進行印模製作永久假牙。

 

 

 

 

五、 植牙有風險嗎?

 

人工植牙對一般健康的人來說風險頗小,對於有全身性疾病,如心血管疾病、未作控制的糖尿病及高血壓等會有較大的風險,此類病人必須先經醫師做全身性評估後方可作植牙治療。另外,當人工牙根植入齒槽骨時,存在著一些小風險,必須小心不能傷害到植牙區域附近的重要組織,如下齒槽神經和上顎竇,所以必要找有經植牙專科訓練的牙醫師。

 

 

 

六、 植牙可用多久?

 

人工植牙與自然牙一樣,需要您的呵護與清潔照顧,以及定期口腔檢查,好的口腔衛生及咀嚼習慣,有助於延長人工牙根的壽命。若不能好好清潔您的植牙並定期回診追蹤,或抽煙過量,常常嚼檳榔,咬過度堅硬食物等,會造成人工牙根的受傷。根據瑞典學者的研究,在上千個人工植牙的病人中,經過二、三十年後,只有極少數的人需要拔除這些人工牙根。因為這種人工植牙極類似真牙。根據接受人工植牙的患者表示,人工牙根在咀嚼美觀等等功能之下與原有牙齒功能相差不大,常常不感覺是人工牙。醫界因此也認為,種植的人工牙根應是目前最適當的假牙再生。所以只要和醫師配合,做好口腔衛生,並定期檢查,則人工植體能維持的時間就和您的真牙一樣。試想以前為什麼會拔掉真牙?請改進您以往所疏忽的口腔衛生習慣,那麼您想讓它維持多久,它就能維持多久。

 

七、我做了植牙後就不會蛀牙了嗎?

 

是的,人工植牙從人工牙根至假牙的部份都是由金屬或陶瓷造成,所以並不會蛀牙。但是,仍必須保持口腔衛生,因人工牙根會與齒槽骨結合,但若口腔衛生不良便有可能形成類似牙周病的情形發於人工牙根與齒槽骨的介面上,造成人工牙根周圍骨頭的破壞流失,使植牙失敗。

 

八、植牙過程會不會有疼痛感?

 

 

植牙都是在局部麻醉下進行的,所以整個手術過程中是不會感到疼痛。但在麻醉結束後,可能會有一些預期性的不適感,這種不適應的程度因人而異,但大部分病患都不會有什麼明顯的問題。一般只要確實的吃藥與冰敷,都能將不適感降到最低。有些人的不適感也許會持續幾天,有些甚至有腫脹或瘀青的現象發生,若疼痛持續5天以上則需馬上回診,因為這種現象並不常見,在排除植牙失敗的可能性後,仍必須盡快找出其他引起疼痛的主因。

 

 

九、一般手術時間需要多久?

 

手術時間是依病患的條件有所不同,再配合植牙團隊的技術與經驗,一般單顆植牙約10-15分鐘。

 

十、植牙一般可以使用多久的時間?

 

植牙隨著使用者的骨質條件、居家使用狀況和醫療診所對患者定期追縱及維護而有所差別。一般平均10年的成功率在90-95%左右,20年左右的成功率在85-90%左右。

 

 

 

 

十一、我該怎麼選擇專業的牙醫診所及醫生?

 

        成功的植牙治療,醫師的專業是十分重要的,所以該選擇有經植牙專業訓練的醫師作治療。另外,設備完善的診所也能提供較完善的治療,如無菌手術室、數位全口X光機、電腦斷層掃描機等等。由於植牙技術是十分先進的,所以其治療費用並不便宜,但在作植牙治療前不應只考慮治療所花的費用要多少,治療品質才是最重要的。經植牙專業訓練的醫師以及使用較好與穩定植牙系統的診所,其治療費用可能會較一般未經專業訓練的醫師或使用較不穩定的植牙系統之診所來得高一些,但所作的治療必有一定品質,所以植牙的成功率也較高。所以在作植牙治療前,必須小心選擇並與醫師討論清楚,再執行治療

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