高雄長青牙醫聯盟-牙齒美容美白

一、什麼是牙齒美白?

因為近年來美容風的盛行，有很多人十分注重自己的外在是否讓人「賞心悅目」，而正因牙齒的美觀，則會直接反應在自己的「門面」上，一口黃板牙更會影響別人對你的觀感。而擁有一口美白的牙齒，除了擁有健康，更讓您贏得更多好機會喔!

二、為什麼牙齒會變黃？

1. 先天長出來就是黃褐色的，很可能是在胎兒期母親吃了四環黴素之類的抗生素引起的，也是較難用表面漂白處理的。

2. 抽過神經的牙齒也會慢慢變成深褐色。

3. 牙結石的堆積，也會造成齒頸部，牙齒鄰接面，局部地區呈現黑色。

4. 食物，蔬菜內的重金屬離子，也會將牙齒染色。

5. 牙齒齲蛀，填補銀粉，也會使牙齒變黑。

三、牙齒美白有哪些方法?

１、洗牙：
      健保給付的超音波洗牙，除了可以改善牙齦發炎的問題之外，在治療的同時，齒頸部及鄰接面的結石去除掉了，牙齒也會有美白的效果；但是在牙齒有凹洞，有溝槽，或是鄰接面的地方，染色是不易清除的。

２、噴砂美白：
      使用牙科噴砂處理機，可以將牙齒表面上，所有的染色清除乾淨，包括牙齒表面上的凹洞處、溝槽處，和鄰接面處。

３、冷光美白：
      製做中性的美白劑，經由美白光照發出的光源，漸進滲入牙齒，袪除染色達到美白效果，約四十五分鐘便可產生美白牙齒的化學作用，而療程中所使用的過氧化氫藥劑，已安全地使用在牙齒上超過一百年，且大部分的紫外線與紅外線已被過濾，所以它是清涼地照射在牙齒上，也就是說治療過程很安全。

４、居家美白：
      這種活性牙齒漂白，可以在家中自己做，經由牙醫師的指導，自行選擇要做的牙齒數、時間長短，但必須先做個人漂白用的專用牙托，將漂白藥劑放在牙托上，在家中自行戴上。此方法耗時較長才能顯出效果，有時因使用不當也可能傷到軟組織，需在醫師指導下使用。

四、什麼是冷光美白？

五、治療說明

★治療前、後均需以專用拍立得相機拍照為證。但須注意假牙（瓷牙）無法美白，且四環素染色的牙齒效果較差，只能美白四個色階。

★美白後平均每三、四個月會降一個色階，因此有效期限約為二年，可使用居家美白組及美白牙膏、漱口水來延長美白效果。但喝咖啡、茶、抽煙和吃檳榔等都會縮短有效期限。

治療前的評估

★牙齒冷光美白的步驟

*冷光美白的過程通常包括：

1、口腔狀況評估

2、比色板對色

3、洗牙或牙面清潔

4、牙齦保護

5、塗抹美白藥劑

6、冷光機照射，8分鐘/次，可使用2~3次

7、去掉美白藥劑及牙齦保護劑，並大量沖水

*牙齒美白的禁忌
 

孕婦、糖尿病患者或是心臟病患者如欲治療，請諮詢您的醫師在牙托中注入過量的凝膠會造成牙齦的刺激。通常使用不超過一個劑量的凝膠效果最好，避免同時使用其他牙齒美白產品，及帶著個人牙托進食或抽菸。

*美白大哉問:

1. 這種美白方法安不安全？

      此冷光牙齒美白技術是絕對安全的。低溫冷光，完全避免了操作過程中對牙神經的刺激而引發的不適感，親水性藥物和完全不接觸牙齦的美白過程，不會造成對牙齒及琺瑯質的任何損傷。在美國，美白牙齒早已蔚為風潮並成為每兩年定期保養的日常護理。

2. 任何人的牙齒都適合冷光美白嗎？
      您是否適合接受此項護理視牙齒色斑的性質及類別而定，並非每一位使用者都可以得到預期的美白效果。牙醫師會為您做檢查結果而定，如果您不適合這項護理的話，會跟您商討，並選擇較適合且美白效果更好的治療方式，因此在較嚴重的患者，建議採用水晶瓷牙或美白貼片治療。

3. 美白效果能保持多久？

      保持時間的長短因個人的飲食習慣及牙齒原來顏色、結構而不同，一般保持兩年左右。若能配合本診所的居家美白保養雙效合一，美白效果必能維持更久。

4. 我的牙齒能變多白？

      臨床實驗表明，冷光牙齒美白技術，其效果可提高4-6個色階。而能配合美白後飲食注意事項及正確的口腔清潔保養，必可達療前預期的潔白成果。(每個人的效果也將視其原來牙齒的顏色及個人齒質情況而定，接受專業美白顧問及醫生的療前諮詢建議很重要。)

5. 會不會痛酸或其他不適感？

      美白護理是不會造成您的疼痛的，唯有極少數人可能在治療後感覺少許的敏感，這時您可服用您平時所服用的頭痛藥或止痛藥，疼痛便會在12-24小時內自動消除。若屬偏敏感性齒質可在美白護理前增加去敏程序，此外亦建議您在護理後24小時內避免喝太冷或太熱的飲品。剛美白後的牙齒略感粗糙是正常的，因為牙本質的小管孔因徹底清潔打開了。

6. 做完要注意什麼？

      治療後24小時之內，牙齒很容易再染上有色物質，必須避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒、莓果類飲料(即便使用吸管還是不建議喔!)、避免使用有色牙膏和漱口水，以及食用深色食物、有色醬料…等，儘量避免吸煙。

7. 第一次的專業冷光美白療程後為何還需隔週且3-4次的美白檢查和加強？

      本診所重視美白療效的維持與品質，故患者須配合定時回診。確認其居家美白的落實和依個人齒質進行輔助性的美白加強催化，讓美白劑持續往深層吸收使美白效果更為顯著。

8. 美白定色為何？

      其意義在於已達美白後的牙齒，再多加一層保護劑隔離食物顏色直接輕易附著牙表面。可減緩齒色變黃的程度、其定色作用為半年左右，定色劑也會隨時間因刷牙或咀嚼進食而漸漸磨擦消耗。故建議每半年回診加強護理療程一次。

9. 若不注意吃了有色食物怎麼辦？

      儘快刷牙漱口，配合居家美白。回診所檢查做淨化加強即可。注意居家美白非使用時間愈久效果愈好，依牙醫師告知的使用方法，才是最有效最安全。

10. 冷光美白後將如何長期保養維持我美白後的牙齒？

      第一次的專業冷光美白治療即可達到滿意效果。但要維持最佳美白效果建議每半年加強護理一次。讓平日尚未深層沈澱的食物飲料顏色輕易去除還原，提高持續美白效果和時間。

11. 一般市售的牙齒美白塗劑是不是也有效果？

      至牙科請教牙醫師才是正確選擇。牙齒美白的方法，必須針對牙齒變色的原因以及變色的程度來選擇適合的治療方式。再者個人齒質不同使用時間方式也不一樣，若無牙醫的專業把關小心傷了牙齒又花冤枉錢。

12. 對假牙或原美白貼面會不會有效果？

      所有的美白方法對烤瓷牙或貼面以及做過根管治療的牙齒都不會有很好的效果，請諮詢牙醫以便得到最好的治療方案。例如:水晶全瓷牙冠、美白貼片..等。

六、何謂陶瓷貼片？

★陶瓷貼片的優點

1.美觀、外形完美，可改變為心目中理想的顏色及型態，可再加上特殊色澤，更接近自然牙齒的齒色。

2. 陶瓷貼片只需去除少量的牙體組織（0.5~0.75m/m），對牙齒的削磨比金屬瓷牙或全瓷牙少，牙齒傷害較少，且陶瓷貼片有很高的耐磨性和顏色穩定性。

3. 功能性佳。大部分情況貼片只限於唇面和切緣，特別是有「深咬合」的患者舌側空間很小，不能進行傳統牙套的製作或牙齒矯正。另外，下頷前牙以陶瓷貼片遠較一般牙冠來得美觀及維持功能，同時保護牙神經。

4. 牙周組織較健康。一般假牙為了美觀常需將邊緣深入到牙齦下，而易引起牙齦紅腫而產生牙周病。而陶瓷貼片的邊緣位於齦上或稍為齦下即可，臨床印模時間較少，不損傷接觸點及咬合，不改變原來正常的咬合及咀嚼，適應性較快。並用不溶性的黏固劑封閉，使牙齦健康狀況比假牙牙冠來得好，較持久也不易脫落。

★什麼情況下可以製作瓷牙貼片？

      牙齒本身沒有太大的斷裂或蛀蝕，牙齒外層的牙釉質沒有過度磨耗，都有條件在表面黏著瓷牙貼片。

1. 前方齒列的形狀或排列異常。

2. 牙齒有縫隙。最明顯的如正中門齒之間的縫隙，此種情況可利用瓷牙貼片將縫隙去除

3. 前牙切端因過度磨耗造成的缺損。

★陶瓷貼片會不會很容易破碎？

      陶瓷貼片就像是一塊瓷磚，放在地上是很容易被踩破的。但是一旦塗上了水泥黏在地上，就會形成很強的結構而不容易破損。

★製作陶瓷貼片後的注意事項

      陶瓷貼片在製作過程所要求的精細及準確度較一般假牙為高，需要相當熟練的技巧及審慎的評估和製作，平常自我的保養維護清潔上也需較用心，但對於門牙缺縫或表面色素沉積的牙齒，是一項值得推薦的方法。裝設陶瓷貼片後的牙齒應避免讓陶瓷貼片受到小面積而高單位的急速碰撞與應力，例如不要啃蝕骨頭與硬物；還有夜間若有磨牙習慣的人應該配戴夜間牙齒護套，以避免陶瓷貼片有碎裂的情況發生。

★保持牙齒潔白的貼心建言

1.少喝茶類、咖啡、紅酒等含高色素飲料

2.不抽煙、不吃檳榔

3.飯後立即刷牙、漱口

4.定期做居家保養、定期洗牙

5. 定期進行牙齒的美白保養療程